Апикальным, или верхушечным, периодонтитом называют воспаление соединительных тканей, находящихся между верхушкой корня зуба и альвеолярной пластиной. Обострение болезни провоцирует разрушение костной ткани десны, при этом связки ослабевают и больной зуб начинает расшатываться.
К сожалению, заболевания зубов и десен, даже при регулярном и качественном уходе за ними, своевременной санации, полноценном питании не самое редкое явление. Апикальный периодонтит довольно неприятное, но при этом распространенное заболевание полости рта, требующее своевременного лечения.
Что такое периодонтит и как он переходит в хроническую форму?
Болезнь может носить как острый, так и хронический характер. Острый апикальный периодонтит сопровождается сильными пульсирующими болями. Если больной при этом не обратился к врачу и не начал своевременное лечение острого верхушечного периодонтита, болезнь перейдет в хроническую форму, при которой симптомы не всегда ярко выражены и боли почти нет.
Очень часто в этой ситуации больному начинает казаться, что все в порядке — болезнь миновала. Небольшое якобы улучшение может продолжаться длительное время. Потом из-за переохлаждения или легкой травмы зуба (к примеру, во время еды) патологический процесс снова активизируется, сопровождаясь возникновением гнойных воспалений и острых болей около пораженного зуба и во всей ротовой полости,
Причины заболевания
Причины апикального периодонтита, лечение которого занимает много времени, довольно разнообразны:
- Его способен спровоцировать запущенный кариес. Если больной слишком долго затягивает с визитом к врачу, происходит масштабное разрушение зуба и пульпа погибает.
- К верхушечному апикальному периодонтиту могут привести разного рода травмы. Они могут возникнуть при открывании зубами банок, бутылок, при перекусывании прочных материалов.
- Некачественно проведенное лечение кариеса. При этом в полость зуба попадает инфекция, способствующая развитию острого апикального периодонтита.
Симптомы хронического апикального периодонтита
Возможные симптомы периодонтита зависят от стадии развития заболевания. Острый верхушечный периодонтит характеризуется ноющими болями, которые усиливаются при воздействии на зуб. Помимо этого, возникает ощущение распирания или «выросшего зуба», появляется реакция на горячее.
Если не начать своевременное лечение, то с переходом заболевания в гнойную стадию, болезненные ощущения могут распространиться на глаза, уши. Продолжительность острого верхушечного периодонтита обычно составляет от нескольких дней до двух недель и, при отсутствии ответных мер, он переходит в хронический, при котором боль становится незначительной и появляется лишь при надавливании. Зато больного начинает беспокоить неприятный гнилостный запах из рта.
Кроме того, при хронической форме отмечается повышенная чувствительность зуба к температуре, а на десне образуются гранулема или фистулы. Из-за скопления гноя возникает ощущение распирания. Обострение верхушечного апикального периодонтита сопровождается повышением температуры, головными болями, нарушениями сна и аппетита.
Разновидности патологии
Хронический апикальный периодонтит разделяют на три вида:
Фиброзный. Происходит постепенная замена тканей, окружающих верхушку корня зуба, фиброзными волокнами, которые мешают полноценному кровоснабжению. Эта форма считается самой безобидной из всех, она протекает практически бессимптомно, обнаружить ее можно только в результате рентгена.- Гранулирующий. При надавливании на зуб появляются болезненные ощущения, чувство распирания. Под тканями альвеолы формируется гнойный свищ. Гной может вытекать из свища в ротовую полость и притуплять болевые ощущения (рекомендуем прочитать: как выглядит свищ на десне, его фото и способы лечения). Эта форма хронического периодонтита может привести к потере зуба.
- Гранулематозный. Образуется гранулема, которая давит на альвеолярный отросток и разрушает его. Это может привести к развитию остеомиелита или перелому зубного корня. Через гранулему в организм может проникнуть инфекция.
Симптомы обострения
Чаще других обострения происходят при гранулирующей и гранулематозной формах апикального периодонтита. Происходящие негативные изменения в периодонте сопровождаются такими симптомами, как острая зубная боль, возникающая при нагрузке на зуб или употреблении горячей пищи, появление отечности десны, воспаление лимфоузлов, ощущение подвижности зуба. Может подняться температура, разболеться голова.
Диагностика и лечение болезни
Апикальный периодонтит диагностируют на основании жалоб пациента и подтверждают это предположение при осмотре. Зуб может быть как поврежден кариесом, так и залечен, но в любом случае присутствует характерный гнилостный запах, возможно изменение цвета эмали.
При зондировании пациент не испытывает неприятных ощущений, в то время как при постукивании по зубу боль может появиться — это сигнализирует о наличии воспаления в корне зуба. Болезненные ощущения при постукивании сбоку скорее всего будут свидетельствовать о гранулематозной или гранулирующей форме заболевания.
При проведении электроодонтометрии пульпа не реагирует на проходящие через нее импульсы тока. Более полную картину периодонтита характеризует рентгеновский снимок. Так, по степени и правильности формы резорбции кости и объему поражения тканей можно различить фиброзную форму от гранулематозной.
Лечение верхушечного периодонтита проводится в несколько этапов:
- Сначала вскрывается полость зуба, расширяются каналы для улучшения оттока гноя.
- После этого в каналы помещают специальные пасты. Для того, чтобы снять воспаление, могут быть назначены антибиотики.
- Устанавливается пломба. Обязательно под рентгенологическим контролем.
Несмотря на кажущуюся сложность и длительность, лечение верхушечного периодонтита достаточно эффективно. Своевременное обращение к врачу позволяет практически всегда сохранить зуб. Если же игнорировать стоматолога, то хронические формы могут привести к развитию кист, абсцессов, сепсиса. В этом случае экстракции избежать не удастся.
(4 оценили на 4,25 из 5)
Загрузка...
В статье все описано довольно правдиво — и симптомы, и последовательность лечения. Лечила так первый верхний зуб. Очень страшно было, что не спасут. А разболелся он после того как дочка нечаянно ударила меня по челюсти
У меня было это заболевание. Несколько дней очень сильно болел зуб, но я была за городом и к врачу не пошла. Затем боль утихла, а когда я попала, наконец, к стоматологу, выяснилось, что периодонтит перешел в хроническую форму. Пришлось долго лечить.