Паста на основе мышьяка используется в стоматологии для лечения острого пульпита и применяется при болезненном депульпировании зуба. Лекарство закладывают в корневой канал, чтобы умертвить пульпу пораженного зуба. При повторном посещении врача ядовитое вещество достают и накладывают пломбу. Иногда в результате халатности стоматолога или несвоевременного повторного визита пациента яд проникает в ткани периодонта. Вещество разрушает кровеносные сосуды и попадает внутрь корневого канала, вызывая некротические явления и так называемый мышьяковистый периодонтит.
Причина заболевания
Чтобы помочь больному, надо выяснить, что явилось первопричиной заболевания. Это может быть:
слишком большое количество мышьяковистой кислоты, введенное в пульпу;- нахождение препарата в зубном канале более 2 суток;
- некачественное очищение врачом зубного канала от мышьяка и разрушенной пульпы;
- еще одной причиной может быть аллергическая реакция пациента на препараты с содержанием триоксида мышьяка, обладающего сильными канцерогенными свойствами.
Симптоматика
По симптомам медикаментозный периодонтит похож на периодонтит инфекционный: он сопровождается постоянной ноющей болью в вылеченном и запломбированном зубе. Особенно сильно она ощущается при нажатии и распространяется на соседние участки челюсти.
Нередко пациенты жалуются на ощущение распирания, когда кажется, что зуб «вырос» и выделяется из общего ряда. Это происходит из-за скопления гноя и отека десны под больным зубом.
Диагностика и лечение
Чтобы диагностировать мышьяковистый острый периодонтит и назначить лечение, надо учитывать ощущения больного, который жалуется на появление боли спустя некоторое время. После проведенного лечения вместо облегчения пациенты вскоре начинают испытывать еще более сильные болевые ощущения. Для дополнительной диагностики периодонтита врач назначает дентальное рентгенографическое обследование, на котором видно разрушение костной ткани возле больного зуба.
Лечение периодонтита включает несколько этапов и должно проводиться только высококвалифицированным специалистом. Проводят его под местной медикаментозной анестезией, не вызывающей аллергических реакций.
Особенности терапии:
- снятие пломбы и тщательное очищение каналов от остатков мышьяка;
- удаление разрушенной пульпы из зубного канала;
- очищение всех корневых каналов от гнойного экссудата;
- обработка антисептическим раствором;
- расширение корневого канала и удаление разрушенного дентина;
- повторная обработка антисептиком;
- внесение в канал лекарства и установка временной пломбы.
В качестве антисептика можно использовать раствор хлоргексидина, но при поражении мышьяком лучшие результаты дает обработка йодом. При глубоком разрушении нескольких корневых каналов применяют электрофорез с йодидом калия.
Профилактика
Чтобы избежать проблем, врач при проведении лечения с использованием мышьяковистой пасты должен правильно рассчитать дозу мышьяка и назначить больному время повторного визита. Пациент, в свою очередь, не должен откладывать посещение специалиста для извлечения лекарства и установки постоянной пломбы.
Желательно применять девитализирующие пасты без добавления мышьяка. Это минимизирует риск возникновения медикаментозного острого периодонтита.
(3 оценили на 4,33 из 5) 
Загрузка...
Недавно столкнулась с пренебрежительным отношением стоматолога, который внес в зубной канал огромную дозу мышьяка. Как следствие-сильнейшее воспаление и боль. Обратилась к другому врачу и осталась довольна. Все прошло.
А я думала мышьяком уже давно не лечат зубы, сейчас же много других более безопасных препаратов. А стоматологов нужно с осторожностью выбирать. Я уже 7 лет хожу только к одному врачу, другим не доверяю.