Коронки и мосты из металлокерамики — это изделия, состоящие из двух частей: металлического каркаса толщиной 0,3-0,5 мм и керамического напыления. Материал отличается хорошей биосовместимостью, а современные технологии изготовления придают конструкциям особую прочность. Рассмотрим плюсы и минусы металлокерамических протезов, способы их установки и правила ухода.
Достоинства и недостатки металлокерамических протезов
При изготовлении металлокерамических изделий используют два вида металлов: неблагородные и драгоценные. Конструкции из кобальта, никеля или хрома отличаются низкой стоимостью, протезы из золота или платины стоят дороже, к их установке обращается меньшее число пациентов.
Коронка представляет собой конструкцию, состоящую из металлической основы и декоративного покрытия. После отливания изделия на поверхность в несколько слоев наносится керамика, затем осуществляется обжиг. Металлокерамика чаще всего используется для восстановления передних и жевательных зубов (как выглядят протезы, можно увидеть на фото). Для установки конструкций существует ряд показаний:
отсутствие одного или нескольких зубов в зубном ряду.
Металлокерамические изделия имеют ряд преимуществ:
срок службы при правильном изготовлении и тщательном уходе составляет около 10 лет;
протез способен выдерживать большие нагрузки, поэтому повреждения случаются редко;
коронки отличаются высокой эстетичностью – их почти нельзя отличить от настоящих зубов;
конструкции долго сохраняют цвет, устойчивы к воздействию окрашивающих пигментов продуктов;
коронки не стираются при жевании, за ними достаточно легко ухаживать.
Несмотря на длинный список преимуществ, есть и существенные минусы:
Возможность появления аллергии на металл, входящий в состав металлической основы.
В большинстве случаев необходимо удаление нерва.
При установке конструкций поверхность зубов стачивается на 2 мм. В процессе обработки часто происходит ожог пульпы, который приводит к ее гибели и образованию очага воспаления. Коронку приходится демонтировать, лечить зуб, и заново изготавливать и ставить протез.
Технологии установки металлокерамических протезов
Металлокерамика – надежный способ протезирования, который дает возможность установить индивидуальную коронку на один зуб или мост для группы из нескольких зубных единиц.
Примерка коронки. Изготовленный каркас без керамического слоя примеряют, чтобы устранить оставшиеся недочеты и подобрать цвет керамики к оттенку эмали пациента.
Готовое изделие устанавливают за одно посещение. Обычно процедура длится не более 15-30 минут.
На сохраненный корень зуба
Если у пациента зуб разрушен не полностью, а сохранились корни, его можно отреставрировать единичной коронкой. Сначала врач лечит корневые каналы, частично восстанавливает коронковую часть зуба, после чего фиксирует изготовленное металлокерамическое изделие. Реставрация может проводиться двумя способами:
В лаборатории создается металлическая культевая вкладка, корневая часть которой фиксируется в корне зуба. Видимый участок конструкции моделируется под культю – она будет использоваться для фиксирования металлокерамической коронки.
В корень вкручивается штифт, и уже на его основе проводится восстановление коронковой части зуба. Штифт обтачивают, чтобы можно было надежно зафиксировать изготовленный протез (см. фото выше).
На имплант
Если зуб испорчен полностью, можно на его месте установить имплант и затем запротезировать его. Этот способ реставрации позволяет восстановить эстетичность передних и функциональность жевательных единиц. Метод удобен тем, что нет необходимости в препарировании и депульпировании соседних зубов, в отличие от установки моста (рекомендуем прочитать: депульпирование зуба: что это такое и для чего его делают?).
После удаления остатков разрушенного зуба и заживления десны в кость вживляется имплант – штифт, изготовленный из титана, который выполняет функцию корня. Приживление изделия осуществляется на протяжении 5 месяцев, еще 2 недели вокруг импланта формируется контур десны, затем устанавливается абатмент (переходник) – после манипуляции десна будет заживать около недели. Последним этапом является монтаж самой коронки.
Установка металлокерамических протезов позволяет довольно быстро получить крепкие и надежные искусственные зубы. Цена процедуры зависит от применяемого металла, оборудования и статуса клиники.
Кроме того, стоимость может варьироваться в зависимости от производителя коронки (российской, японской или европейской фирмы). Примерная цена протезов представлена в таблице.
Тип коронки
Стоимость в рублях
Коронка из металлокерамики с базой из кобальта, хрома или никеля
6000
Протез на золото-платиновом каркасе
15000
Коронка с титановым имплантом и абатментом из керамики
25000
Пластмассовый временный протез
1000-1500
Сроки привыкания и уход за полостью рта
Период привыкания к несъемным конструкциям длится в среднем от 7 до 21 дня. В первые несколько дней пациент чувствует «распирание» десны под коронкой, может прикусывать губы или язык – это нормальные явления, неприятные ощущения пройдут самостоятельно. Также пациент может чувствовать:
«Стянутость» зубов – это связано с плотным контактом изделия с зубами при его установке на стоматологический цемент.
Неприятные ощущения при смыкании челюстей. У коронки не такая поверхность, как у настоящего зуба, поэтому нужно время, чтобы привыкнуть к новому прикусу.
Изменение дикции. Такое явление возникает при установке нескольких коронок на передние зубы. Для ускорения адаптации рекомендуется больше разговаривать.
Дискомфорт в деснах. Коронку «прячут» под десной, чтобы она выглядела красиво и естественно, поэтому и возникают неприятные ощущения.
Для продления срока эксплуатации протезов необходимо обеспечить зубам качественный ежедневный уход. Чистка зубов выполняется дважды в день, по возможности рекомендуется ее проводить после каждого приема пищи. Чистить зубы нужно правильно, делая машущие и круговые движения от слизистой к краю коронки. Особое внимание нужно уделять линии десны.
Для ухода подойдет щетка с щетиной средней жесткости или мягкими ворсинками, после 3 месяцев эксплуатации ее требуется заменить. В пасте должны отсутствовать абразивные компоненты. В арсенал средств гигиены нужно включить интердентальные ершики и флоссы. 3-4 раза в неделю необходимо пользоваться ирригатором, который отлично справляется с удалением мягких отложений на зубах. В прибор можно заливать дезинфицирующий раствор или отвары целебных трав.
Не стоит себя ограничивать в употреблении привычной твердой пищи, но при ношении протезов запрещается разгрызание косточек, семечек, орешков и других продуктов, которые могут привести к разрушению керамического слоя конструкции. При скалывании или появлении трещин понадобится реставрация изделия.
Как правило, стоматолог знакомит пациента с правилами ухода сразу после установки протеза. Однако только домашней гигиеной ограничиваться не стоит. 2-4 раза в год нужно посещать специалиста для проведения профессиональной чистки зубного ряда и профилактики воспалений. Только так можно предупредить расшатывание зубов, появление кариеса и обеспечить протезу максимальный срок службы, который может достигать 15 лет.
Зключение
Металлокерамика практически не имеет противопоказаний к установке. Протезы не ставятся на шатающиеся зубы, а также при маленькой высоте коронковой части единицы и наличии аллергии на металл. Для коронок на передние зубы чаще всего используется золото-палладиевый сплав, поскольку желтая основа придает керамическому слою естественный оттенок, схожий с цветом эмали (см. также: фото передних зубов до установки на них коронок и после). Фото до и после протезирования позволят оценить все преимущества данного вида реставрации зубов.
Стоит помнить, что металлокерамические коронки иногда заметны на фоне других зубов, поскольку используемые материалы не пропускают свет. Это важно учитывать при восстановлении зоны улыбки, однако если на верхний или нижний видимый участок ряда установлен мост, разница будет незаметна.
Мне кажется, что керамика достаточно хрупкая, я отдаю предпочтение металлу. Да, желтый цвет, но жевательные зубы не сильно видно. Тут и так боишься жевать на сторону, где стоят коронки, а с металлокерамикой будешь еще больше бояться, чтобы верхний слой не скололся.
Евгения
Металлические коронки — это прошлый век. Я уж и не знаю, кто их сейчас использует, золотые зубы выглядят ужасно! Я однозначно за металлокерамику! И ничего они не скалываются, у меня уже два года металлокерамическая коронка, и все в порядке.
Мне кажется, что керамика достаточно хрупкая, я отдаю предпочтение металлу. Да, желтый цвет, но жевательные зубы не сильно видно. Тут и так боишься жевать на сторону, где стоят коронки, а с металлокерамикой будешь еще больше бояться, чтобы верхний слой не скололся.
Металлические коронки — это прошлый век. Я уж и не знаю, кто их сейчас использует, золотые зубы выглядят ужасно! Я однозначно за металлокерамику! И ничего они не скалываются, у меня уже два года металлокерамическая коронка, и все в порядке.