Методы реставрации зубов в современной стоматологии используются для восстановления не только функциональности единиц, но и их эстетики. При образовании сколов, трещин и других дефектов зубного ряда вернуть улыбке привлекательность позволяет использование качественных композитных материалов, накладок и штифтов. Применяя разные техники восстановления зубов, стоматолог сможет подобрать для пациента оптимальный по качеству и цене вариант.
Под определением «художественная реставрация» подразумевается ряд стоматологических манипуляций, которые применяются для улучшения внешнего вида зубного ряда пациента. Врач восстанавливает функциональность зубов, изменяет их форму, делает ровными и белыми. Такая процедура проводится с учетом пожеланий пациента, в результате он получает красивый зубной ряд, вид которого максимально приближен к естественному. На фото можно увидеть, как выглядят зубы до и после восстановления.
Целью реставрации является придание единице идеальной формы – после проведения процедуры зуб не будет отличаться от других элементов ряда. От установки пломбы эта методика отличается тем, что специалист может подбирать материалы любого оттенка, имитирующие эмаль или дентин.
Эстетическую реставрацию рекомендуют проводить при:
необходимости изменения цвета, размера зуба;
наличии кривых резцов или клыков;
сильном разрушении элемента зубного ряда из-за лечения кариеса;
потемнении зуба или наличии пигментации;
диастемах и тремах;
стертых зубах;
сколах фронтального зуба.
Противопоказания к выполнению процедуры:
отсутствие возможности изоляции зуба от влаги;
патологическая стираемость эмали;
недостаточная гигиена ротовой полости;
аллергия на применяемые материалы;
генерализованный кариес или пульпит;
бруксизм;
сильное перекрывание верхними или нижними резцами зубов-антагонистов;
воспаление десен;
разрушение корней;
отсутствие нескольких моляров, что провоцирует неправильное распределение челюстной нагрузки;
разрушение зуба более чем на 1/3 часть;
молочные зубы у детей или их недавняя замена постоянными.
Методы реставрации в стоматологии
Существует 2 вида реставрации: прямой и непрямой. При прямом способе работы проводятся во рту пациента (чаще — за одно посещение). Обычно восстановление коронковой части зуба прямым методом выполняется при незначительных повреждениях. После процедуры восстановленный стоматологом зуб ничем не отличается от соседних. Снятие установленного искусственного фрагмента невозможно – удаление грозит разрушением коронковой части единицы.
Для художественной реставрации прямо во рту пациента могут использоваться следующие материалы:
Композиты (нанокомпозиты, компомеры и т.д.). Стоматолог выполняет пломбирование с использованием фотополимера. Это процедура, позволяющая быстро восстановить коронку зуба — ее форму и цвет.
Вкладки. Это один из распространенных способов восстановления зубов. Чаще всего вкладки используют для восстановления жевательной части единицы, поэтому их устанавливают на премоляры и моляры верхней или нижней челюсти. Конструкции делают из керамики или металла, иногда они не только заполняют отсутствующую часть единицы, но и покрывают половину здорового зуба.
Штифты. Такие конструкции вводятся непосредственно в корневой канал и применяются при существенном разрушении коронки. Данный метод реставрации применим для фронтальных и боковых зубов. Штифт – это основа, на которую крепится имитирующий зуб материал.
Восстановление при сильно разрушенной коронковой части зуба выполняется непрямым методом, который предполагает, что большая часть работ будет проводиться без участия пациента. Процедура начинается с санации полости рта и снятия слепков, причем в некоторых случаях нужны оттиски и с противоположной челюсти (чтобы рабочая поверхность здорового верхнего зуба совпала с поверхностью зуба-антагониста внизу).
При использовании непрямого метода художественной коррекции применяется несколько видов реставрационных конструкций:
Коронка. Это так называемый «чехол» для восстановления функциональности сильно разрушенного зуба. Надевается на сточенную по бокам единицу или штифт. При изготовлении протеза на передний зуб техник делает его режущий край рельефным и выполняет легкое осветление от корня к кончику, что позволяет искусственной единице выглядеть натурально.
Виниры и люминиры. Реставрация кривых зубов осуществляется с использованием тончайших пластин из керамики. Они подходят для реставрации передних зубов со сколами, трещинами и другими мелкими дефектами. Накладки позволяют создать голливудскую улыбку, если не помогают никакие способы отбеливания. Люминиры отличаются от виниров только толщиной. Как правило, такие пластины устанавливаются на четное количество единиц (2, 4, 6 и т.д.) на верхней или нижней челюсти. Как выглядят зубы до и после реставрации, можно увидеть на фото.
Эстетическая реставрация зубов имеет свои плюсы и минусы. К преимуществам можно отнести:
Избавление практически от любого дефекта: трещины, скола, пятна, широких межзубных промежутков и т.д. Единицы реставрируют достаточно быстро — от 1 часа (при установке пломбы) до месяца (при монтаже виниров).
Для коррекции применяются качественные износостойкие материалы, которые могут прослужить много лет, если пациент соблюдает правила гигиены и осторожность при жевании. Пломба обычно держится около 5 лет, виниры — до 15-20 лет.
Реставрация зубов обеспечивает их естественный внешний вид. При коррекции сколов или других дефектов восстановленный зуб не будет выделяться из общего ряда.
При монтаже виниров или люминиров пациент может быть уверен в том, что пластины идеально впишутся в зубной ряд. Они изготавливаются по индивидуальным слепкам зубов и обеспечивают быструю адаптацию.
Минусы эстетической реставрации:
Отсутствие квалификации у некоторых врачей и неумение пользоваться материалами. Например, цвет натурального зуба от шейки до режущего края меняется, но этот нюанс при работе не всегда учитывают. Как следствие – отреставрированный элемент зубного ряда отличается от остальных внешне.
Пломбы из светополимерных составов со временем теряют блеск и становятся темнее. Если на коронках жевательных зубов это будет практически незаметно, то на резцах или клыках пломбу через несколько лет придется менять.
При разрушении зуба более чем на 50% и отсутствии нерва существует риск поломки конструкции после реставрации. Если пациент не ухаживает за восстановленным фрагментом, он не прослужит долго.
Этапы реставрации зубов
Техника реставрации подразумевает предварительную подготовку ротовой полости. Специалист проводит санацию, очищая зубы от налета, а затем подбирает оттенок композитного вещества под натуральный цвет эмали пациента.
Если планируется восстановление зуба, который уже запломбирован, старая пломба высверливается. Процедура с использованием композитных материалов проводится в несколько этапов:
При необходимости применяется анестезия.
Зуб изолируется от слюны ватными шариками или коффердамом. При недостаточной изоляции в отверстие зуба может попасть влага, которая спровоцирует появление серых или коричневых полос между пломбой и зубом или выпадение композита.
Если коронковая часть разрушена более чем наполовину, в канале зуба устанавливается штифт. В этом случае пломбу невозможно закрепить без дополнительной конструкции, поскольку она быстро выпадет.
Отверстие заполняется пломбировочным материалом с помощью специального инструмента в несколько слоев. Различные оттенки композита придают зубу естественность.
На заключительном этапе пломбу полируют и шлифуют, чтобы ее края не травмировали слизистую и пациенту было комфортно пользоваться восстановленным зубом.
При использовании в качестве реставрационного покрытия для фронтальных единиц люминиров или виниров также проводится санация полости рта, осуществляется тщательный подбор цвета пластин. После обточки зубов с них делается слепок, по которому будут изготавливаться накладки. Пока пациент ждет, обработанные элементы зубного ряда покрываются временными накладками из пластмассы. В дальнейшем пластиковые изделия снимут, а их место займут керамические пластины. Процесс установки виниров — на видео к статье.
Сколько стоит проведение процедуры восстановления одной или нескольких единиц зубного ряда? Стоимость рассчитывается индивидуально с учетом состояния зубов и используемых материалов. Цена зависит и от статуса клиники и квалификации врача. Средняя цена за комплекс услуг в учреждениях эконом-класса столицы — около 1500 рублей.
Приблизительная стоимость отдельных видов процедур:
восстановление при сколе половины единицы – от 3500 руб.;
фотополимерная пломба – от 3000 руб.;
реставрация скола режущего края зуба – от 1600 руб.;
формирование коронки с применением стекловолоконного штифта – от 4000-5000 руб.;
керамический винир – от 15 000 руб.;
коронка из керамики – 10 000 руб.
Дополнительно могут оплачиваться изолирующие зуб материалы, анестезия, стерильные комплекты и т.д. Эстетика и долговечность конструкций после проведения реставрации зависят в большей степени не от стоимости услуг и применяемых в стоматологии материалов, а от профессионализма врача.
Моей подруге восстанавливали передний зуб — у нее сбоку на верхнем резце начался кариес.Ей предлагали поставить 2 винира, но такое удовольствие ей не по карману.В другой клинике предложили композитную пломбу.Я не думала, что ее может быть вообще не видно — отличный результат и дешево.
Соня
А я решила сделать красивым весь зубной ряд, поэтому поставила виниры на обе челюсти. Да, пришлось немного помучиться, походить несколько недель со сточенными зубами и временными пластиковыми конструкциями, но зато теперь моей улыбке все завидуют.
Моей подруге восстанавливали передний зуб — у нее сбоку на верхнем резце начался кариес.Ей предлагали поставить 2 винира, но такое удовольствие ей не по карману.В другой клинике предложили композитную пломбу.Я не думала, что ее может быть вообще не видно — отличный результат и дешево.
А я решила сделать красивым весь зубной ряд, поэтому поставила виниры на обе челюсти. Да, пришлось немного помучиться, походить несколько недель со сточенными зубами и временными пластиковыми конструкциями, но зато теперь моей улыбке все завидуют.