Методика постановки парапульпарных штифтов в современной стоматологии, показания к использованию пинов

Парапульпарные стержни впервые начали использоваться в стоматологии в 30-е гг. ХХ века. С тех пор технология совершенствовалась, но принцип ее остался прежним. Основное назначение этих стержней заключается в восстановлении разрушенного зуба. Как происходит установка штифтов и в чем ее преимущества перед другими технологиями?

Что такое парапульпарный штифт?

Парапульпарные конструкции имеют вид стержней, которые используются для восстановления зуба с сильно поврежденной коронковой частью. Пины, как иначе называют такие системы, изготавливают из нержавеющего металла, который сверху покрыт полимером. Обычно используют сталь, титан или золото.

От других подобных конструкций пины отличаются тем, что устанавливаются не в зубную полость, а непосредственно в твердые ткани – дентин. Их основная функция состоит в удерживании протеза или армировании пломбы.

Существует несколько разновидностей стержней, которые отличаются по способу крепления:

  • цементируемые – крепятся цементом в канале;
  • фрикционные – устанавливаются в дентинный канал, который по диаметру меньше стержня, при помощи насечек;
  • ввинчивающиеся – имеют нарезку, ввинчиваются в проделанный проход;
  • с комбинированным способом крепления.

Размеры стержневых систем бывают разными. Диаметр колеблется в пределах 0,3–1 мм, а длина составляет 5 мм.

Показания и противопоказания к установке

Основное показание для установки стержневых систем – это разрушение зуба, при этом слой дентина между десной и корнем должен быть достаточным для штифта. С его помощью можно восстановить и небольшие сколы, и значительные повреждения коронки. Его часто используют для лечения передних единиц, а также для создания опоры под протезы.

Противопоказания к установке:

  • тонкие корневые стенки – менее 0,2 мм;
  • полное отсутствие коронки;
  • высота коронки больше, чем длина корней;
  • заболевания пародонта;
  • корневые кисты и гранулемы;
  • психические заболевания, которые делают невозможным лечение у стоматолога;
  • проблемы со свертываемостью крови.

Методика применения

Как именно ставят подобные конструкции? Методика постановки:

  1. Перед установкой системы дантист обезболивает зуб, удаляет пульпу и пломбирует каналы, очищает полость от отмерших тканей. Благодаря подготовительным мероприятиям установка металлической конструкции становится безболезненной.
  2. В дентине просверливается отверстие, куда будет вставляться внутренняя часть стержня. Затем в этом канал стоматолог устанавливает стержень. В зависимости от модели он его крепит стоматологическим цементом, ввинчивает с помощью бормашины или вбивает специальным молоточком.
  3. На штифт послойно накладывается пломбировочная масса. В процессе доктор формирует правильные очертания зуба.

Количество устанавливаемый металлических стержней зависит от вида зуба и степени его разрушения. Во фронтальные ставят 2 – в каждый угол коронки. В жевательные ставят в соответствии с количеством недостающих бугорков, расстояние между ними должно быть 5 мм.

Плюсы и минусы технологии

Неоспоримым достоинством подобной технологии восстановления зуба является долговечность реставрированной коронки, которая служит в течение 10 лет. В отличие от других подобных конструкций во время установки пинов не задевается корневая система.

Однако технология использования имеет свои недостатки:

  • из-за твердого материала конструкции на челюсть оказывается неравномерная нагрузка;
  • иногда металлический стержень просвечивает сквозь пломбу, поэтому на передних единицах их устанавливают под искусственные коронки.

При применении данной технологии возможны осложнения, которые зависят от профессионализма стоматолога. Установка стержня может привести к вскрытию периодонтальных тканей. При неправильном подборе инструментов канал может оказаться слишком широким, а неаккуратные движения врача могут привести к переламыванию стержня.

Несмотря на ряд минусов, достоинства парапульпарных конструкций позволили занять им одно из лидирующих мест среди технологий восстановления зуба. Использование этого метода позволило многим пациентам восстановить красивую улыбку.

Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (6 оценили на 4,67 из 5)
 Загрузка... Загрузка...
Поделитесь с друьями!
МикроДент
Комментариев: 1
  1. Anastasiya

    Мне пять лет назад восстанавливали нижнюю правую шестёрку и верхнюю левую семерку с помощью парапульпарных штифтов. До сих пор штифты стоят, жалоб нет, всё хорошо, зубы не болят — я довольна!

  2. Klavdiya

    Когда у дочки обломился передний зуб сверху, ей тоже поставили такие штифты, а на них нарастили пломбу. Со временем зуб и пломба стали по цвету отличаться. Пришлось ставить коронку, но опять же на штифтах. Третий год стоит.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: