Любой орган человека – это сложная комплектация кровеносных сосудов, нервных окончаний, твердых и рыхлых соединительных тканей. Зубы не являются исключением. Они имеют довольно сложную структуру и состоят из двух основных частей: корня, окруженного десневой тканью, и коронки, выступающей над десной. Снаружи зуб покрыт эмалью, под которой находится дентин, прикрывающий мягкую сердцевину – пульпу.
Зубная боль, возникающая в результате травмирования поверхности коронки или являющаяся следствием воспалительного процесса в корневой части, вовсе не означает, что болит сама костная ткань. Болевые импульсы в мозг человека передают многочисленные нервные окончания – одни из нескольких составных частей сердцевины зуба – пульпы.
Форма пульпы представляет собой проекцию зуба в уменьшенном масштабе. В корневых зубах она повторяет их очертания и по форме похожа на рога. Ближе всего к поверхности коронки и корня она подходит в детском возрасте. Объем, занимаемый пульпой, с возрастом уменьшается, уступая место накапливающемуся вокруг нее дентину.
Следует отметить, что в процессе старения всего организма значение зубной пульпы не теряется, но и в ней происходят необратимые изменения. Ее поверхностный защитный слой уменьшается практически до полного исчезновения, что приводит к атеросклеротическим изменениям и фиброзу, изменяющим внутренние слои.
Строение
В зубах, имеющих один корень, пульпа, находящаяся под коронкой, соединяется с корневой частью без заметного перехода. В многокорневых зубах между корневой и коронковой частями есть место, где проходит заметная граница.
Находящаяся внутри корня и коронки пульпа зуба состоит из:
нервных окончаний;
мелких кровеносных сосудов, связывающих корень и коронку с челюстью;
волокнистого соединительного вещества.
В составе соединительного вещества:
гексозамины;
гликопротеины;
мукопротеины и мукополисахариды.
Если рассматривать клеточный состав пульпы, то в ее слои входят:
находящиеся в самом центре синтезирующие коллаген фибробласты;
расположенные на границе с дентином одонтобласты – эти элементы отвечают за восстановление дентина в случае его повреждения;
выполняющие защитную функцию гистоциты – они не позволяют поверхностной инфекции проникать в корневую часть;
универсальные мезенхимальные клетки, способные преобразовываться в любую из вышеперечисленных.
Возникающие в клеточной части пульпы воспалительные процессы способны провоцировать появление лейкоцитов, лимфоцитов, плазматических клеток. Для подавления воспалений и последующей регенерации в первоначальном составе клеток могут появляться нестандартные для обычного состояния клеточные компоненты.
Сенсорная или рецепторная функция пульпы зуба отвечает за чувствительность к внешним раздражителям. Благодаря ей болевые ощущения от повреждения эмали или резкого перепада температуры в ротовой полости через нервные окончания поступают в мозг.
За стабильное снабжение пульпы питательными веществами несет ответственность трофическая функция. В обеспечении ее бесперебойной работы принимают участие кровеносные сосуды. Они поддерживают постоянно высокое давление крови в пульпе.
Основная обязанность пластической функции пульпы – формирование поверхности зуба. Первичный дентин, первоначально образующийся при развитии зубных тканей, в процессе жизнедеятельности постепенно сменяется вторичным. После механических повреждений вместо нарушенного вторичного дентина образуется третичный.
Пульпит
Попадание в зубную полость болезнетворных бактерий определяет начало воспалительного процесса под названием пульпит. Стафилококки, стрептококки – самые распространенные возбудители этого серьезного заболевания.
Болезнь способна проникнуть во внутренние слои зубной пульпы не только после механического повреждения эмали или корневой части. Лимфатические и кровеносные сосуды, входящие в состав пульпы, могут доставить болезнетворные микробы, попавшие в кровь во время инфекционных заболеваний, таких как гайморит или остеомиелит. Источником пульпита для здоровой единицы способен стать находящийся рядом с ней больной зуб.
В некоторых случаях болезнь бывает спровоцирована приемом медицинских препаратов, таких как антисептики высокой концентрации. Началом пульпита может стать кратковременное, но сильное или длительное и слабое химическое воздействие на зубную поверхность.
Когда пульпит приобретает острую форму, вокруг больного зуба появляется сильный отек и выделяется серозного вида экссудат. Начало воспаления характеризуется сильной пульсирующей болью. Отсутствие медицинской помощи приводит к образованию абсцесса и переходу заболевания в хроническую стадию.
Другие заболевания пульпы
Несвоевременное лечение пульпита способно стать толчком для иных заболеваний, таких как пародонтоз, гингивит, апикальный пародонтит. В этом случае с болезнью можно справиться, только удалив источник проблемы – зуб с инфицированной пульпой.
Кроме осложнений, вызванных пульпитом, внутренняя полость подвержена ряду других заболеваний, таких как:
Некроз (омертвление), вызванный химическим или токсическим воздействием. Этот процесс может стать результатом лечения кариеса. Он характеризуется отсутствием воспалительного процесса. Способен длиться на протяжении нескольких лет.
Появление новообразований – дентиклей. Обычно они имеют небольшой объем и могут крепиться на стенках пульпы или находиться в свободном состоянии.
Внутреннее кровоизлияние – как результат травмы коронки или корня зуба.
Гиперемия – термическое, бактериологическое, токсическое воздействие на поврежденный участок пульпы.
Не знаю как другие, а я свои зубы никогда не доводил до того чтобы стоматологи залезали в эту самую пульпу. Всегда вовремя проходил осмотры и делал чистки — в результате эту статью прочитал из спортивного интереса
Лариса
повезло вам! А у меня был пульпит, и зуб болел ужасно, пока я обратилась к стоматологу.Мне удалили пульпу, и теперь я с мертвым зубом хожу, он у меня потемнел, не знаю, что с ним делать теперь…
Не знаю как другие, а я свои зубы никогда не доводил до того чтобы стоматологи залезали в эту самую пульпу. Всегда вовремя проходил осмотры и делал чистки — в результате эту статью прочитал из спортивного интереса
повезло вам! А у меня был пульпит, и зуб болел ужасно, пока я обратилась к стоматологу.Мне удалили пульпу, и теперь я с мертвым зубом хожу, он у меня потемнел, не знаю, что с ним делать теперь…