Среди заболеваний зубов есть распространенная патология, внешне сходная с кариесом. Это клиновидный дефект зубов, значительно портящий внешний вид зубного ряда. Болезнь длительное время протекает бессимптомно. Пациенты часто обращаются к стоматологу, полагая, что это кариес, и необходимо традиционное пломбирование. Клиновидный дефект – некариозное поражение зубов, которое нуждается в ином лечении.
Клиновидный дефект напоминает пришеечный кариес и представляет собой дефект на поверхности зуба в виде треугольника, направленного острым углом к основанию зуба (на фото). Цвет образования практически не отличается от цвета эмали.
Изменение цвета клина говорит о наличии глубокой эрозии, проникшей во внутренние слои ткани. Появляется чаще всего на тех элементах зубного ряда, которые испытывают наибольшую нагрузку – премолярах и молярах. Реже встречается на клыках. Нижняя челюсть более подвержена клиновидному дефекту зубов, поскольку на нее припадает больше нагрузки, чем на верхнюю.
Форма поражения более правильная, чем у кариеса. Большинство людей, страдающих этим заболеванием – женщины после 30 лет. Дефект появляется, как правило, не единичным образом, а на симметричных зубах, затрагивая одновременно несколько единиц. Заболевание путают с эрозией и кислотным некрозом, которые вызываются разрушением тканей под воздействием агрессивных кислот. Природа клиновидного дефекта иная, и борьба с ним производится по другой методике.
Зубная эмаль – твердое прочное соединение, но с возрастом предел ее прочности уменьшается. Постепенно она истончается и истирается, особенно в местах повышенной нагрузки. Создавшийся дефицит ткани в пришеечной области вызывает дефект строения, который называют клиновидным. Гиперчувствительность зубов при этом выражена умеренно, болезнь на первых этапах протекает бессимптомно. Пульпарная камера остается целой. При глубоком поражении есть риск перелома коронки.
Начальная. Дефект почти незаметен, есть некоторое изменение блеска эмали: она тускнеет, но цвет не меняет. Отмечается небольшая гиперчувствительность зубной ткани.
Средняя. Начинает разрушаться поверхность эмали. Гиперестезия (резкая болевая реакция на раздражители) выражена отчетливо.
Прогрессирующая. Клин и его острие отчетливо выражены и заметны. Глубина поражения ткани достигает 4 мм.
Глубокая. Заболевание проникло вглубь более, чем на 5 мм. Изменяется пигментация эмали. Происходит разрушение коронки.
Причины возникновения
Причин возникновения пришеечного клиновидного дефекта зубов много. Основные из них:
Патологии прикуса. Неравномерная нагрузка на разные зубы приводит к механическому истончению и дефектам эмали зубов.
Неправильная чистка зубов. Распространенный способ чистки горизонтальными движениями щетки является неправильным. Допустимы лишь вертикальный и круговой ход щетки.
Воздействие органических кислот. Цитрусовые соки, кислая и соленая пища, газированные напитки негативно воздействуют на зубные ткани.
Ношение брекетов. Неправильно подобранные системы могут привести к патологическим изменениям в ткани.
Чрезмерное увлечение алкоголем и курение. Спиртные напитки способствуют вымыванию кальция из организма.
В соответствии с причинами, вызвавшими дефект, применяется следующая классификация видов клиновидного дефекта:
Абфракционный. Вызывается окклюзионным взаимодействием зубов. Характерен при нарушении прикуса, аномалиях развития челюстей, бруксизме (повышенный тонус жевательных мышц), ошибках установки брекетов. Для этого типа дефекта характерно то, что установленная пломба обязательно выпадает, что учитывается стоматологом при выборе схемы лечения.
Абразивный. Возникает при неправильной гигиене зубов.
Эрозивный. Изменение химического состава эмали под действием ряда факторов приводит к эрозии и разрушению ткани.
В большинстве случаев дефект появляется под воздействием сразу нескольких факторов – возраст, прикус, гигиена. Этим осложняется работа специалиста. Пациент должен внимательно отнестись ко всем рекомендациям врача и исключить, по возможности, те факторы, которые усугубляют течение болезни. Отсутствие острых симптомов не должно успокаивать – отказ от лечения данного дефекта может привести к таким последствиям:
пульпит – дефицит ткани эмали приводит к ее разрушению, проникновению инфекции в более глубокие слои и воспалению нерва;
кариес – поврежденная эмаль становится беззащитной перед патогенными бактериями.
Симптомы дефекта
На ранних стадиях симптомы заболевания часто не обнаруживаются. Внешний вид зубов меняется на второй стадии. Появляется утолщение в пришеечной части. На средней и более отчетливо на глубокой стадии отмечаются такие симптомы:
появляется пронизывающая боль непродолжительного характера;
во время еды и чистки зубов пациент испытывает неприятные ощущения;
гиперчувствительность зубной эмали;
пришеечная область имеет явно выраженный клиновидный дефект;
Выбор схемы лечения зависит от степени запущенности болезни и совокупности причин, вызвавших ее. Как правило, врач избирает комбинацию различных методов лечения с целью устранения не только самого клиновидного дефекта, но и причины его появления. Все существующие методики подразделяются на такие типы:
Реминерализация и фторирование. Задачей такого метода является восстановление химической структуры и прочности ткани эмали зубов. Этим процедурам часто предшествует пришлифовка неправильных контактов зубов-антагонистов. Реминерализация предполагает насыщение ткани кальцием с помощью специальных аппликаций. Фторирование проводится методом нанесения фторсодержащих паст с целью укрепления эмали. Одновременно назначают витаминотерапию. Процедуры можно проходить как в поликлинике, так и в домашних условиях.
Лазерная терапия. Под воздействием лазерного луча эмаль уплотняется, а чувствительность зуба к температуре и пище снижается. Процедуры безболезненны и безвредны. Лазеротерапией можно лечить беременных женщин и кормящих матерей.
Герметизация. Метод отличается от традиционного пломбирования при кариозном поражении — значительное высверливание отверстия не требуется. Применяются эластичные материалы — композитные составы, стеклоиономерный цемент. В процессе пломбирования восстанавливается эстетика зубной поверхности.
Установка виниров. Так называют специальные пластинки, которые устанавливают на зубы. Они заменяют внешний слой эмали, защищают поверхность от повреждений, полностью восстанавливают красоту зубов. Процедура относится к микропротезированию и проводится после пломбирования.
Установка коронки. При глубокой стадии заболевания, когда реальна угроза поломки зуба, проводится протезирование путем изготовления и установки коронки на поврежденный зуб.
Существует немало средств народной медицины, способствующих укреплению эмали и оздоровлению полости рта:
Прополис. Продукт пчелиного происхождения обладает мощным антимикробным действием. Рекомендуются полоскания после каждого приема пищи водным раствором спиртовой настойки прополиса.
Порошок из морских ракушек. Перламутровый слой очищенных от грязи и песка раковин измельчается до состояния муки. Полученный порошок наносится на зубы и не смывается.
Укрепляющее действие оказывают листья лимонного дерева.
Хрен обладает противовоспалительным и общеукрепляющим действием. Он может применяться в свежем и соленом виде, в форме кашицы для аппликаций или в виде разведенной водой спиртовой настойки для полосканий.
Мед, смешанный с порошком корицы, оказывает лечебное воздействие на десны и зубную ткань. Средством натирают зубы.
Популярна настойка календулы (1 столовая ложка травы на стакан кипятка). Частые полоскания такой настойкой оказывают оздоравливающий эффект.
Морская соль. Она содержит кальций, натрий и йод. Чайную ложку соли заливают 100 мл кипятка. После каждого приема пищи следует смачивать в этом растворе щетку и вертикальными движениями обрабатывать зубную поверхность.
Сок чистотела, собранный в период вегетации растения. Можно натирать пришеечную область зубов свежим соком, а также приготовить настойку и полоскать ежедневно ею рот. Для приготовления настойки влить в литровую банку, наполненную травой чистотела, 400 г спирта или доверху заполнить водкой. Выдержать в темноте две недели и процедить. Для полоскания развести настойку теплой кипяченой водой в соотношении 1:4. Полоскать в течении нескольких минут после каждого приема пищи.
Все приведенные народные способы предназначены для оздоровления полости рта, частичной реминерализации и купирования воспалительных процессов. Они не ликвидируют клиновидный дефект пришеечной области зубов и могут рассматриваться в большей степени как профилактические.
Радикально исправить поверхность зубов, компенсировать утраченные фрагменты ткани может только профессиональное стоматологическое лечение.
Пациентам с дефектом пришеечной части эмали следует обратить особое внимание на рацион питания:
При очередном посещении стоматолога обнаружился клиновидный дефект на молярах. Я и не подозревала, что легкий нарост на шейке зуба так называется. Врач сказала, что это ранняя стадия болезни, и мы ограничились лазерной терапией.
Angelina
Ходила к одному стоматологу уже 5 лет.Когда пришла на плановый осмотр,он сказал,что у меня на симметричных зубах клиновидный дефект и назначил лазеротерапию.Она мне не помогла,и это заставило меня обратиться к другому специалисту.Он сказал,что стадия прогрессирующая!
При очередном посещении стоматолога обнаружился клиновидный дефект на молярах. Я и не подозревала, что легкий нарост на шейке зуба так называется. Врач сказала, что это ранняя стадия болезни, и мы ограничились лазерной терапией.
Ходила к одному стоматологу уже 5 лет.Когда пришла на плановый осмотр,он сказал,что у меня на симметричных зубах клиновидный дефект и назначил лазеротерапию.Она мне не помогла,и это заставило меня обратиться к другому специалисту.Он сказал,что стадия прогрессирующая!