Как пломбируют зубы, больно ли ставить пломбу, сколько времени это длится и как можно временно закрыть дырку?

Зубы – самая прочная кость в организме человека, но и они подвержены разного вида разрушениям. Для их восстановления удаляются поврежденные ткани, а образовавшийся дефект восстанавливается микро-протезом, то есть пломбой, материал которой должен быть настолько прочным, чтобы он смог вынести ту же нагрузку, что и зубы.

Разновидности пломб, используемых в современной стоматологии

Пломба

От качества пломбы и ее установки зависит все лечение, потому что пломба не только восстанавливает внешний вид единицы, но и предохраняет ее внутреннюю часть от воздействия неблагоприятных внешних факторов. Для пломбировки зубов используют материалы, отличающиеся по свойствам, структуре и назначению. По назначению стоматологические цементы делятся на непостоянные и постоянные.

Вылечить поврежденный зуб за одно посещение стоматолога удается не всегда. Иногда приходится ставить в зубную полость контрольные пломбы, изолирующие прокладки, закладывать лекарства, пломбировать каналы в диагностических целях. Для этих целей используют временные пломбировочные материалы.

Материалы для временного пломбированияСоставОсобенностиВремя застыванияДлительность использования
Дентин-паста (Темполат, Темпфил)Окись цинка, сульфат цинка, белая глина и растительное масло (персиковое, абрикосовое или гвоздичное), готова к употреблению, не требует предварительного приготовления.Нельзя использовать для закупорки вредных веществ, например, мышьяка (подробнее в статье: для чего мышьяк ставят в зуб?)2 чдо 2-3 недель
Искусственный (водный) дентинСернокислый цинк, окись цинка, каолин. Замешивается на дистиллированной воде.Не застывает при наличии слюны1 мин1-3 дня
ВиноксолОксид цинка, сульфат и карбонат кальция в растворе полистирола в гваяколе.Нельзя применять в виде прокладок под пластмассовые пломбыдо 4 чдо 6 месяцев
Цинк-эвгенольный цементОкись цинка и эвгенола (Эвгецент, Kariosan (Spofa), Temp Bond (Kerr)).Затвердевает во влажной среде, является обезболивающим и антисептиком8-10 ч3-6 месяцев
Поликарбоксилатный цементОкись цинка и водный раствор полиакриловой кислотыБыстро застывает во влажной среде5-8 миндо 6 месяцев
Cimpat NАмилацетат, бутилфталат, окись цинка, сульфат цинка, наполнительНа препарат не должна попадать влагадо 30 миндля длительного использования

Постоянные пломбировочные материалы используют на завершающем этапе лечения и реставрации зубов:

Пломбировочный материалНаиболее популярные препаратыПоказание к применениюПротивопоказания
Цементы (минеральные, полимерные)
Цинк-фосфатные цементыФосцин бактерицидный, Уницем, Phosphatzement Bayer, Zn Phosphate, Poscal, AdhesorПломбируются молочные зубы и постоянные под коронки, каналыАллергическая реакция на компоненты
Силикатные цементыСилицин плюс, Белацин, Silicap, Fritex.Пломбировка I-V классов по Блеку частей зуба с малой нагрузкой
Силикофосфатные цементыБеладонт, Силидонт-2, Лактодонт, Infantid, Lumikolor CementПломбировка I-V классов по Блеку частей зуба с малой нагрузкой
Металлические пломбировочные материалы (амальгамы в стоматологии)
Амальгамы – металлические пломбыСплав металла и ртутиПломбирование кариозных полостей и апикального отверстия после резекции верхушки корняНепереносимость ртути, заболевания полости рта; противопоказано, если во рту металлические детали
Серебряная пломбаСплав серебра, ртути, олова, меди и цинкаПломбирование кариозных полостей моляров и премоляров
Медная амальгамаСплав меди и ртути с серебром и оловомПломбирование кариозных полостей моляров и премоляров
Полимерные пломбировочные материалы (пластмассы, композиты)
Стекло­иономерные цементыЦемион-АПХ, Цемион-ПХ, Chelon Fil, Ketac MolarЛюбые полости, кроме фронтальных зубов, временные зубыАллергическая реакция на компоненты СИЦ
Композитные пломбы, затвердевающие химическим методомBrilliant, Charisma F, Consize, Degufill Molar, EvicrolУниверсальныеАллергическая реакция на компоненты
Композитные материалы, застывающие от светаPrismafil, Consise, Valux, Estilux, Evicrol, Coraden, Rebilda, Эпакрил, Комподент, Фолакор-СУниверсальные
Универсальные композитыHerculite XRV, Prodigy, Valux Plus, Prisma TPH, Pertac II, Arabesk, Polofil SupraУниверсальные

Серебряные и металлические пломбы уникальны тем, что их применяют уже более 150 лет. Амальгамы могут состоять из ртути, нескольких металлов и цинка. До сих пор они остаются самыми прочными пломбами. В настоящее время их почти вытеснили композиты, но амальгамы снова начинают набирать популярность, особенно серебряные.

Этапы пломбирования зубов и продолжительность процедуры

Термин «пломба» происходит от французского слова «свинец». Именно им принято было закрывать полость зуба для восстановления его функций. На сегодняшний день лечить зубы не так больно, как раньше. Сколько времени будет длиться лечение, зависит от степени поражения зуба. В среднем пломбировку одного зуба делают от 40 минут до 2-х часов.

Порядок проведения процедуры на примере лечения пульпита:

  1. Установка пломбы
  2. Обезболивание — анестезия или девитализация пульпы специальными пастами с постановкой непостоянной пломбы. В первом случае лечение проходит в одно посещение врача, во втором — за 2 и более.
  3. Манипуляции в зубной полости. Слюна устраняется тампонами или слюноотсосом. С помощью боров обеспечивается доступ к поврежденной полости, проводится ее очищение от пищи и поврежденных кариесом тканей. Проводится чистка каналов и обработка ротовой полости антисептиками.
  4. Лечение зуба. Пломбируются каналы. Возможна повторная рентгенография для проверки их пломбировки. Наносится изолирующая прокладка. В зависимости от степени поражения зуба выбирается пломбировочный материал и дополнительные элементы (например, штифт).
  5. Восстановление анатомической формы единицы выбранным пломбировочным материалом.
  6. Завершающий этап — шлифовка пломбы и ее подведение под анатомические особенности противолежащего зуба. Проводится обработка фторлаком.

На видео показано, сколько времени и как лечится зуб.

Чем замаскировать дырку после удаления зуба?

Если удалили один из передних зубов, дырку необходимо замаскировать. Хорошо, если есть возможность сразу осуществить протезирование, но бывают ситуации, по которым оно противопоказано на полгода и более. В таких случаях закрыть дырку поможет адгезивный мостовидный протез. Он крепится на соседних зубах, при этом не нарушая их целостность. Минусом этого протеза является невозможность надкусывания, но эстетическая проблема будет решена.

Можно изготовить так называемую «бабочку» – съемный протез с опорой на десну, но этот метод не подходит тем, кто планирует протезирование, так как приводит к атрофии десны. Возможно изготовление моста при условии повреждения соседних зубов. Другой метод — применение съемной каппы, которая показана при отсутствии нескольких зубов и служит альтернативой моста.

При появлении дыры в переднем зубе из-за кариеса или механического повреждения и отсутствии возможности попасть к врачу заделать ее поможет специальная зубная паста Ападент. Также можно приобрести пломбировочный материал, сделать смесь и залепить участок самостоятельно. При этом следует помнить, что без профессионального удаления поврежденных тканей зуб будет и дальше разрушаться, так что самостоятельная пломбировка может быть решением проблемы только на небольшой срок.

Уход за пломбой и профилактика осложнений

После лечения зубов требуется соблюдать меры профилактики осложнений:

  1. Чистка зубов
  2. если установлены амальгамовые и цементные материалы, нельзя есть в течение 2−3 часов;
  3. липкие продукты могут повредить пломбу;
  4. исключить на первое время употребление красящих продуктов, т.к. они повлияют на цвет пломбы, особенно композитной;
  5. поскольку амальгамовые и композитные пломбы затвердевают за 24-48 часов, стоит отказаться от твердых и хрустящих продуктов;
  6. избегайте сильно холодных или горячих напитков и еды;
  7. не стоит устанавливать во рту металлические коронки и протезы.
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,25 из 5)
 Загрузка... Загрузка...
Поделитесь с друьями!
МикроДент
Комментариев: 1
  1. Ангелина

    Месяц назад реставрировала передний зуб, все так красиво получилось, но через пару недель он потемнел, сейчас прочитала, что яркую еду нельзя было есть.Это, получается, из-за зуба я не могу вести нормальную жизнь, нельзя кофе, чая, даже вина не выпить?

  2. Маша

    Странно, что врач вам не объяснил последствия употребления определенных продуктов. Такие ограничения устанавливаются, как правило, на первое время, могли бы и потерпеть. Может, вы еще и сухари ели на следующий день после установки пломбы?

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: