Аномально широкая щель между передними зубами – заметный стоматологический дефект, от которого страдает приблизительно 20% населения земного шара. В народе эта особенность роста резцов называется «щербина», а «по-медицински» – «диастема».
Помимо эстетической неприглядности, широкий зазор в зубном ряду – это масса неудобств в виде постоянно застревающих в образовавшейся дырке кусочков пищи и повышенного риска возникновения кариеса. Значит ли это, что любая диастема нуждается в реставрации? Как понять, почему зубы «разъехались», и реально ли исправить ситуацию без помощи стоматолога?
В отличие от термина «трема», означающего любой чрезмерно большой межзубный интервал, понятие «диастема» используется строго для обозначения щелки между двумя передними резцами, верхними либо нижними. Почему появляются подобные аномалии? Существуют ли какие-то профилактические меры, соблюдая которые, можно получить гарантию, что зубы не начнут «расходиться»?
Статистика показывает, что около 80% взрослых, страдающих от тремы или диастемы, унаследовали эти особенности от родителей, бабушек или дедушек. Иными словами, чаще всего редкие зубы – результат генетической предрасположенности. С высокой вероятностью обладателем «щербатой» с расщелинами улыбки станет ребенок, унаследовавший от предков такие физиологические аномалии, как:
низко расположенную или чрезмерно уплотненную уздечку верхней губы;
выраженные межзубные сосочки;
резцы неправильной формы или размера либо их замедленный рост;
патологии десен;
деформации челюстей.
Некрасивый зазор может образоваться как в период замены молочных зубов постоянными, так и позднее. В частности, на формирование дефекта у взрослых сильнейшее влияние оказывают сторонние факторы. Особенно велика вероятность получить диастему зубов у тех, кто:
часто и по многу курит;
имеет привычку грызть не предназначенные для этого предметы;
пренебрегает своевременным лечением у стоматолога (например, не спешит протезировать сломанные или выпавшие резцы).
Разновидности диастем
Стоит ли заниматься лечением диастемы? На страницах модных журналов легко найти фото знаменитостей, которые могут избавиться от зазора между передними зубами или тремы, но вместо этого предпочитающих делать из своего недостатка «изюминку». Означает ли это, что можно следовать примеру звезд и не задумываться о дорогостоящей реставрации или протезировании резцов?
Дефект дефекту рознь. Существует несколько разновидностей трем и диастем, и если некоторые из них не доставляют значительных неудобств, то другие следует убрать при первой же возможности. По этому принципу аномалии резцов делятся на 2 большие группы:
Ложные. Увеличенное расстояние между молочными зубами можно наблюдать у большинства детей до 7 лет. К этому возрасту прикус еще не успевает сформироваться, поэтому отклонения от нормы допустимы. Если замена молочных зубов на постоянные произойдет у ребенка вовремя, закрытие диастемы возникнет само собой, поэтому лечение подобной аномалии нецелесообразно.
Истинные. Щель между коренными резцами – уже закрепившийся в постоянном прикусе дефект. Ее самопроизвольное закрытие физически невозможно. Нуждается ли зубной ряд с подобной аномалией в реставрации – вопрос сложный. Его решение следует принимать совместно со стоматологом в индивидуальном порядке.
Есть и другие признаки, по которым классифицируют увеличенные промежутки между зубами. Существует условное деление дефектов по симметрии:
симметричные аномалии (межзубная щель увеличивается из-за одновременного смещения резцов в противоположные стороны);
асимметричные дефекты (зуб отклоняется в каком-либо направлении, а соседние единицы сохраняют свое естественное положение).
При принятии решения о лечения диастемы стоматологи используют классификацию по расположению резцов:
Латеральное (боковое) отклонение коронок. Такая аномалия характеризуется наличием щели между самими зубами при нормальном расположении их корней. Обычно наружные части соседних резцов отклоняются друг от друга при чрезмерном механическом воздействии на них. Возможно появление аналогичного дефекта и при избыточном количестве зубов.
Корпусное латеральное смещение резцов. Для подобной аномалии характерно боковое смещение зуба целиком (вместе с корнем). Развитие дефекта может быть спровоцировано ростом «лишнего» резца рядом с существующим. Иногда, напротив, толчком к возникновению проблемы служит утрата зуба (его «соседи» будут неизбежно отклоняться в сторону освободившегося пространства). Однако чаще всего нормальному росту резца мешает деформированная десна или слишком низко расположенная уздечка верхней губы.
Медиальный наклон зубов. При данной патологии нормальный рост резца нарушается с самого начала (его отклонение сразу в нескольких направлениях происходит еще на уровне корня). Причина — не удаленные вовремя сверхкомплектные зубы.
Профессиональные методы устранения проблемы
Как можно избавиться от увеличенных промежутков между зубами? В зависимости от специфики случая устранением дефекта будет заниматься ортопед, ортодонт или стоматолог-хирург.
Какие решения проблемы редких зубов могут предложить врачи? В зависимости от сложности патологии, а также количества времени и денежных средств, которыми располагает пациент, может быть несколько вариантов терапии.
Художественная реставрация
Небольшая щель между зубами легко убирается путем послойного «наращивания» резцов. Для имитации эмали используется подходящий по цвету композитный материал. Такая операция, получившая название художественной реставрации, имеет ряд преимуществ и недостатков.
К плюсам процедуры относятся:
безболезненность;
безопасность;
долговечность результата;
быстрота лечения (сеанс наращивания эмали композитным материалом длится от 20 минут до 2-3 часов).
Недостатки художественной коррекции:
После наращивания резцы увеличатся в размерах. Из-за этой особенности процедуру не рекомендуют пациентам с крупными зубами.
Реставрации могут быть подвергнуты только абсолютно здоровые резцы. Записаться на процедуру получится только после прохождения полноценного лечения у стоматолога.
Искусственная эмаль со временем неизбежно окрашивается и поэтому нуждается в регулярной (раз в полгода-год) полировке.
Как минимум 1 раз в 5 лет наращенный материал придется полностью снимать и заменять новым.
Ортодонтические методы
Говоря об ортодонтическом вмешательстве, специалисты подразумевают установку брекетов. Данный метод коррекции межзубных промежутков довольно дешев и абсолютно безопасен. Этим обусловлено широкое распространение брекетов в детской стоматологии. Ортодонтические методы эффективны лишь в период роста зубов — оптимальные для коррекции прикуса ребенка, они практически бесполезны, когда речь идет о лечении взрослых.
Есть и исключения. Например, брекеты с успехом применяются для исправления только начавших формироваться челюстных патологий. Правда, лечение в этом случае займет долгое время.
Установка виниров, коронок и другие виды хирургической пластики
Если резцы «разъехались» на приличное расстояние, что делает невозможным наращивание, а выравнивание зубного ряда по каким-то причинам нецелесообразно, выходом становится протезирование. Подобные операции относятся к категории пластических. Они безопасны и позволяют полностью устранить визуальные проявления дефекта. Чаще всего для закрытия щели между зубами используют виниры и коронки.
Какой тип протезирования предпочесть? Как коронки, так и виниры имеют ряд преимуществ и недостатков:
Решающее слово при выборе между коронками и винирами должно оставаться за стоматологом. Только специалист сможет сказать, как лучше закрыть межзубную щель в конкретном случае.
Оперативное вмешательство
При определенных анатомических особенностях пациента (крупные резцы аномальной формы, плотная низко посаженная губная уздечка и т.п.) ортодонтические методы исправления щербины оказываются абсолютно неэффективными. Маскировка дефекта винирами или коронками в этих редких случаях обычно невозможна. Для решения проблемы остается хирургический способ.
Как проходит операция? Хирург иссекает мягкие ткани, мешающие нормальному росту передних резцов. При необходимости – удаляет один или несколько дефектных зубов из-за которых появилась патология. Для достижения необходимого визуального эффекта пациенту, как правило, требуется длительное послеоперационное лечение у ортопеда и ортодонта.
Можно ли избавиться от щели между зубами в домашних условиях, как это сделать?
Что можно сделать, если разошлись резцы, а денег на дорогостоящее лечение у специалистов нет? Можно ли избавиться от щербины в домашних условиях?
К сожалению, рассматриваемый дефект не поддается коррекции без вмешательства врачей. Единственный относительно действенный домашний метод выравнивания резцов является «аналогом» брекетов. Он заключается в плотном стягивании искривленных зубов прочной нитью каждую ночь на протяжении длительного периода времени.
«Бабушкин» метод с исправлением щербины ниткой — бред полный. Эффективности — ноль. А вот риск оставить кусок нитки между зубами или десну порезать зашкаливает. Еще бы подорожник предложили прикладывать. Полезнее бы было, в самом деле.
Александра
А чем нитка отличается, например, от той же пластинки? Принцип действия такой же, только нитку нужно систематически привязывать каждый вечер перед сном, а пластинку — носить целыми днями. Да, придется долго это делать. Но зато не нужно ходить на осмотры и платить деньги.
«Бабушкин» метод с исправлением щербины ниткой — бред полный. Эффективности — ноль. А вот риск оставить кусок нитки между зубами или десну порезать зашкаливает. Еще бы подорожник предложили прикладывать. Полезнее бы было, в самом деле.
А чем нитка отличается, например, от той же пластинки? Принцип действия такой же, только нитку нужно систематически привязывать каждый вечер перед сном, а пластинку — носить целыми днями. Да, придется долго это делать. Но зато не нужно ходить на осмотры и платить деньги.