Особенности рентгена зубов в стоматологии: как часто можно делать рентгеновские снимки взрослому и ребенку?

Диагностика и лечение заболеваний зубов и десен — ответственный процесс. Прежде чем приступить к процедурам, стоматолог собирает анамнез, проводит физикальное обследование (осмотр полости рта).

Часто необходимо применение дополнительных методов – лучевого исследования зубов и ортопантомографии. Только наличие полной информации о патологии зубов и десен позволяет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Сегодня рентгенографию зубов нельзя назвать вспомогательной методикой. Это один из основных методов диагностики, и диагноз полностью зависит от качества выполненной рентгенограммы.

Показания к рентгену

Рентген зуба

Перечень показаний к лучевым методикам в стоматологии широк:

  • травмы зубов и лицевого скелета – подозрения на вывихи, трещины и переломы;
  • пульпиты – снимки делают до и после лечения, для контроля правильности обработки канала;
  • пародонтит и пародонтоз — определяют состояние костной ткани;
  • периодонтит — диагностика кист и гранулем, которые развиваются у верхушки зуба;
  • кариес — определение распространенности процесса;
  • воспалительные заболевания десен, абсцессы и подозрение на остеомиелит;
  • аномалии зубного ряда;
  • имплантация и протезирование зубов;
  • выполнение костной пластики;
  • проведение ортодонтического лечения.
Наличие имплантов, большого количества депульпированных зубов, больших конструкций (протезов) является показанием для ежегодного рентгенографического контроля с целью профилактики возможных осложнений. В остальных случаях исследования выполняются по строгим показаниям.

Насколько вреден рентген и как часто можно делать процедуру?

Рентгеновское излучение относится к ионизирующим излучениям. При любом рентгенологическом исследовании человек получает дозу облучения, поэтому существует много нормативных документов (НРБ, Методические указания по учету дозовых нагрузок населения и другие), которые регламентируют применение лучевых исследований.

Радиация окружает нас в повседневной жизни повсеместно. Существует понятие радиационного фона, который образуется естественными источниками (солнце). Такой фон (в пределах допустимых норм) не несет никакой опасности для здоровья.

Аппарат для рентгена зубов

  • защита временем – минимальная экспозиция при выполнении снимка;
  • применение средств индивидуальной защиты;
  • диафрагмирование пучка излучения.

Поэтому рентген зубов не представляет никакой опасности для пациента. Сколько раз можно делать и вреден ли рентген для взрослого человека? Все зависит от необходимости выполнения таких исследований. Доктору, который назначает рентгенологическое исследование, необходимо оценивать соотношение риск/польза.

Лучевой нагрузки бояться не нужно, поэтому, если стоматолог назначает рентген или ортопантомографию, отказываться от исследования неразумно. Игнорируя выполнение лучевых методов, можно пропустить развитие грозных осложнений, прогрессирование заболевания. Это приводит к неудовлетворительным результатам лечения и снижению качества жизни.

Рентген для беременных

Механизмы воздействия ионизирующего излучения на плод на разных сроках развития давно и хорошо изучены. Считается, что развивающийся ребенок является уязвимым к воздействию различных факторов, в том числе и рентгеновскому излучению. Особенно это проявляется на ранних сроках беременности, в первом триместре. Это может негативно отразиться на дальнейшем развитии плода.

Беременная женщина

При назначении рентгенодиагностики беременным женщинам показания должны быть особенно тщательно изучены. Если есть возможность избежать лучевого исследования и получить информацию другими методами, надо предпочесть именно этот вариант. Если же применение рентгена необходимо, отказываться от его выполнения неразумно. Надо рационально подойти к выполнению снимков и применить меры снижения дозовой нагрузки:

  • проведение исследования на малодозовом аппарате (радиовизиографе);
  • максимальное уменьшение экспозиции;
  • применение средств индивидуальной защиты.

Рентген для детей

Ребенок

Разновидности рентгенографии зубов

Применение возможностей рентгенологии в стоматологии разнообразно. Каждый конкретный вид исследования преследует определенные цели и предназначен для получения различной информации. По методу выполнения исследования делятся:

  • аналоговая методика – на рентгеновской пленке;
  • цифровая рентгенография – выполняется цифровыми аппаратами (радиовиозограф).

Цифровое исследование — современный и более предпочтительный вид исследования. Сравнительная характеристика методик приведена в таблице.

Аналоговый аппаратРадиовизиограф
Приемник изображенияРентгеновская пленкаЦифровая кассета
Количество изображенийЕдиничноеВозможность бесконечного тиражирования изображений, в том числе в виде фото на термобумаге
Зависимость от условий съемкиПолная зависимость, после проявления качество изменить невозможноВозможность исправить изображение
Возможность постобработкиОтсутствуетШирокие возможности применения фильтров, редактирования
Возможность увеличения и детального изученияОтсутствуетЕсть
Доза облученияБолее высокая.Минимальная

В стоматологии используется множество разновидностей исследований челюстей и костей лицевого черепа. Какие виды снимков бывают:

  • внутриротовые снимки;
  • внероторовая рентгенограмма;
  • обзорная рентгенография;
  • длиннофокусная;
  • снимки черепа в различных проекциях для диагностики травматических повреждений;
  • ортопантомограмма – панорамный рентгеновский снимок всех зубов ротовой полости, в том числе и здоровых.

Внутриротовое исследование

  • преапикальная рентгенография;
  • прикусная — для получения на снимке сразу двух коронок и детализации прикуса;
  • длиннофокусная;
  • интерпроксимальный – для визуализации альвеолярных отростков челюсти.

Преапикальную и прикусную методики можно определить, как контактные, поскольку приемник изображения прилегает к зубам. Дентопунтограммы выполняются только в черно-белой гамме, являются негативным изображением.

Описание процедуры

Много лет в стоматологии применяется контактная рентгенограмма зуба. Одна из задач данного метода – получение изображения структур, идентичных натуральным по размерам. Исследование проводится с помощью специального дентального аппарата (в том числе для оценки кариеса на рентгенограмме). Пациент сидит, голова фиксирована на подголовнике в удобном положении. При аналоговом исследовании используется рентгеновская пленка размером 3*4 см в индивидуальной упаковке, при цифровой рентгенографии специальный приемник изображения.

Пленочный пакетик (или приемник) вводят в полость рта и плотно прижимают к твердому небу и альвеолярному отростку исследуемой стороны и фиксируют указательным пальцем. Центральный луч направляют под определенным углом в зависимости от зуба.

Внутриротовое исследование вприкус (окклюзионный) выполняется при оценке больших участков челюсти и альвеолярных отростков – 4 и более зуба. Пациент в положении сидя, пластинка (пленочная или приемник изображения) зажимается между зубными рядами и удерживается за счет их смыкания.

Ортопантомография

При выполнении всех рентгенологических стоматологических исследований необходимо применение средств индивидуальной защиты. Это просвинцованный фартук, специальные пластины для защиты щитовидной железы.

Расшифровка

Кто расшифровывает рентген зуба? Все выполненные снимки подлежат описанию врачом рентгенологом или стоматологом, имеющим специальную подготовку. Доктора выявляют различные изменения — например, на прицельном снимке кариес выглядит как полость с четкими контурами. Иногда расшифровать изменения достаточно сложно. В таких случаях оправдано применение специальных методик исследования (делают компьютерную томографию).

Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценили на 4,40 из 5)
 Загрузка... Загрузка...
Поделитесь с друьями!
МикроДент
Комментариев: 1
  1. Татьяна

    Мнение о том, что применение рентгенологического метода в стоматологии вредно является в корне неверным. Этот метод залог правильной диагностики, качественного лечения, улучшения качества жизни.

  2. Наталья

    Может быть, и так. а я вот просто ужасно боюсь обследования на рентгене, стараюсь его избагать, прямо фобия какая-то. Все-таки мне кажется, это вредно. Почему тогда его запрещают женщинам на ранних сроках беременности?

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: