Дентальная имплантация — хирургическое вмешательство, благодаря которому возможно восполнить любое количество зубов. Суть методики в том, что вместо утраченного зуба в десну вживляется металлический стержень (замена корня). На нем фиксируется коронка, которую по внешнему виду не отличить от здорового зуба. Установка имплантов требует подготовки, а весь процесс может занять от 6 до 12 месяцев. К процедуре есть ряд показаний и противопоказаний, которые учитываются при планировании красивой улыбки.
Полное отсутствие зубов. Встречается по разным причинам, основная из которых — пренебрежение своевременной стоматологической помощью.
Отсутствие одного или нескольких зубов. Существует определенный срок для имплантации после удаления зубной единицы. Его необходимо соблюдать во избежание смещения корней соседних зубов.
Нарушение прикуса. Имплантация позволяет устранить ряд врожденных аномалий прикуса. Процедура дает возможность обрести привлекательную улыбку, правильную речь, нормализовать пищеварительные функции.
Невозможность ношения и установки съемных и несъемных протезов. Съемные могут натирать, вызывать аллергические реакции. Несъемные конструкции устанавливаются на опорные зубы, которые закрыты коронкой. Со временем возможно их разрушение, и новую коронку установить не получится из-за отсутствия опоры. Выручает имплантация.
Шатание, выпадение зубов. Происходит по разным причинам: болезни зубов, патология челюстной кости. Спасти единицы возможно не всегда, поэтому часто на помощь приходит имплантация.
Пародонтит. При воспалительном процессе в окружающих зубы тканях возможна утрата зубов. Имплантация в этом случае показана после устранения воспаления. При пародонтозе процедуру используют в исключительных случаях, когда другие методики не доказали эффективность.
Противопоказания для установки имплантов
Медицинское обследование и сдача анализов — важный этап предоперационной подготовки. Он позволит оценить состояние здоровья пациента и провести мониторинг возможных противопоказаний к вживлению импланта зуба. Стоматологи оценивают здоровье полости рта, направляют на рентген челюсти, назначают анализы крови, ЭКГ. Часто пациентам не обойтись без консультации аллерголога, уролога, эндокринолога и других профильных специалистов.
Любые противопоказания делятся на основные группы:
общие — это хронические недуги в стадии обострения, когда стоматологические манипуляции лучше отложить;
местные — различные заболевания ротовой полости, которые необходимо вылечить до процедуры;
относительные — состояние здоровья пациента, при котором процедуру имплантации следует проводить под тщательным медицинским контролем;
абсолютные — серьезные недуги, которые не позволяют выполнять вмешательство;
временные — заболевания пациента, которые нужно вылечить перед имплантацией.
Общие
Среди общих противопоказаний выделяются:
некачественная гигиена полости рта;
аллергические реакции на анестетики.
Также запрещено проводить манипуляции при наличии сердечно-сосудистых, ревматических заболеваний и общем истощении организма. Прием определенных медикаментов (антидепрессантов, иммуномодуляторов, цитостатиков) также несовместим с хирургическим вмешательством. Они могут замедлить процесс выздоровления после операции.
Также не проводят процедуру, если подтверждена недостаточная твердость костной ткани. С осторожностью относятся к ситуациям, когда выявлено близкое расположение альвеолярных отростков и носовых пазух к месту имплантации. В данном случае врач не может гарантировать стопроцентный положительный исход, лучше использовать другие методики протезирования.
Местные
Местные противопоказания к имплантации — это ряд патологических или острых заболеваний ротовой полости. Перед вживлением необходимо их лечение и санация полости рта. Наиболее часто процедуре имплантации препятствуют:
недостаточный объем костной ткани в месте, где требуется вживление.
Относительные
При наличии относительных противопоказаний вопрос хирургического вмешательства решают индивидуально. К ним относят:
декомпенсированный сахарный диабет;
вредные привычки;
истощение организма или малый вес из-за диет, неполноценного питания;
состояние стресса, паники, тревожности;
профессиональная деятельность пациента, связанная с риском получения травмы челюсти;
венерические заболевания.
Когда вопреки относительным противопоказаниям пациент настаивает на проведении процедуры, ему прописывают щадящий режим. Следует избегать переохлаждения, перегрева, тщательно ухаживать за полостью рта согласно медицинским рекомендациям. В течение 2-3 недель важно забыть о твердых продуктах. Жевать нужно на той стороне, где нет вживленного стержня.
Абсолютные
Абсолютных ограничений, при которых категорически запрещено делать вживление, достаточно много. Их наличие — сигнал к тому, чтобы рассмотреть другой метод протезирования, поскольку имплантация может принести новые проблемы со здоровьем. Среди абсолютных противопоказаний:
нарушение свертываемости крови;
онкология в области лица, шеи, головы;
туберкулез;
сахарный диабет;
расстройства психики;
СПИД, ВИЧ;
сердечные патологии;
проблемы с регенерацией тканей;
аутоимунные заболевания;
хронические патологии печени, мочевыводящей системы.
К абсолютным противопоказаниям также относят слабое здоровье и низкий иммунитет. В таком состоянии импланты с высокой вероятностью могут не прижиться.
Поскольку процедура сложна и дорогостояща, врачи точно определяют, кому можно или нельзя ее делать, предлагают пациентам альтернативные методы протезирования. При присутствии любых серьезных заболеваний требуется их вылечить и только потом планировать вживание стержней.
Временные
Беременность и лактация — временные ограничения к внедрению импланта зуба. Манипуляции опасны в этот период по двум причинам: дополнительный стресс и нагрузка на организм, а также прием медикаментов, которые могут негативно повлиять на развитие ребенка.
Запрещено делать процедуру при алкогольной и наркозависимости. Первоначально помощь оказывают специалисты-наркологи. Когда организм окрепнет, можно планировать хирургические манипуляции в полости рта.
Нельзя ставить имплантанты в восстановительном и реабилитационном периодах после инфекционных заболеваний, лучевой терапии. Пациентам важно ответственно отнестись к лечению недугов, чтобы подготовить организм к вживленю имплантов.
Для тех, кто полностью восстановил здоровье, доступна услуга имплантации с немедленной нагрузкой коронкой.
Возрастные ограничения для установки имплантов
С какого и до какого возраста допустимо устанавливать зубные импланты? Нижний порог ограничивается 18 годами. До этого происходит рост и изменение зубов и челюстных костей. Установленные в детском возрасте импланты со временем становятся маленькими, что потребует их переустановки. Выполнять часто такую процедуру травматично, поэтому прибегают к другим способам восполнения недостающих зубов.
Пожилой возраст не является противопоказанием к дентальной имплантации зубов, однако врачи внимательно оценивают риски, которые возникают при наличии хронических патологий. Когда у возрастного пациента нет заболеваний сердца, сосудов, диабета, новообразований, возможно вживление одного или нескольких имплантов. При этом он находится под тщательным послеоперационным контролем.
Особенности инплантантации зубов в пожилом возрасте — замедление процесса регенерации костной ткани. Требуется больше времени, чтобы имплант прижился и надежно зафиксировался. Только потом проводится закрепление коронки.
Вероятные осложнения при имплантации
Противопоказания и возможные осложнения после процедуры имплантации зубов возможны при нарушении врачом или пациентом правил установки, послеоперационного ухода. К проблемам после имплантации приводят:
некачественные штифты;
некорректный подбор материалов и методики;
неправильная оценка объема костных тканей;
нарушение правил антисептики;
плохая гигиена полости рта в послеоперационном периоде;
отказ пациента от медицинского контроля;
избыточная или недостаточная масса тела;
несоблюдение сроков между вживлением штифта и установкой коронки на него;
злоупотребление кофе, алкоголем.
Осложнения могут проявиться через 2-3 дня после операции и на более позднем сроке. При этом самочувствие пациента ухудшается. Серьезной причиной для внепланового визита к стоматологу является повышенная температура, воспаление, расхождение швов, отторжение импланта. Также следует настороженно отнестись к следующим послеоперационным осложнениям:
боль в течение недели (или более длительного времени после вмешательства), которую не заглушают сильные обезболивающие препараты;
отек, сохраняющийся дольше 7 суток;
гематома на десне, наблюдающаяся более 5 дней (говорит о внутреннем кровоизлиянии);
нагноение (периимплантит) затрагивает воспаление мягких тканей и кости, может проявиться на любом сроке после операции, даже спустя годы.
Уход за установленными имплантами
Послеоперационный уход включает тщательное соблюдение гигиены полости рта и следование рекомендациям врача. В период заживления важен покой и отсутствие серьезных физических нагрузок. Рекомендуется избегать перепадов давления и ситуаций, когда кровь приливает к голове. Эти моменты могут привести к отеку десны. Дополнительно врач назначает мази, антибактериальные ополаскиватели, гели и другие средства для регенерации тканей.
Питание должно быть мягкой консистенции, богатым витаминами и минералами, железом для восполнения послеоперационной кровопотери. Дополнительно назначаются обезболивающие препараты и витаминные комплексы. Из рациона важно убрать любые блюда, раздражающие слизистую полости рта — копченые, соленые, перченые. Если пациент станет пренебрегать правилами гигиены ротовой полости после имплантации, он рискует столкнуться с тяжелым воспалительным процессом.
Стоит ли бояться осложнений, если следовать указаниям врача? Современные методы имплантации становятся более совершенными, поэтому отторжение и другие негативные последствия возникают редко. Важно настроиться на операцию и довериться квалифицированному врачу. Это принесет успех, позволит быстро забыть о наличии импланта и радоваться красивой улыбке.
Бабушка у меня героиня — заменила коронки имплантами. С декомпенсированным диабетом ей врач не смог запретить. Приживались около 8 месяцев, потом еще долго к зубному ходила, доводила до ума, корректировала. Сейчас ее улыбка — само очарование, и не скажешь, что возраст к 60 приближается.
Лера
С таким заболеванием опасно было делать, бабушка рисковая у вас. У меня у знакомой отец делал, вроде особых противопоказаний не было, только курил и не ухаживал после операции, так потом нагноение сильное началось, чуть отторжения не случилось.
Бабушка у меня героиня — заменила коронки имплантами. С декомпенсированным диабетом ей врач не смог запретить. Приживались около 8 месяцев, потом еще долго к зубному ходила, доводила до ума, корректировала. Сейчас ее улыбка — само очарование, и не скажешь, что возраст к 60 приближается.
С таким заболеванием опасно было делать, бабушка рисковая у вас. У меня у знакомой отец делал, вроде особых противопоказаний не было, только курил и не ухаживал после операции, так потом нагноение сильное началось, чуть отторжения не случилось.