Прорезывание зубов – длительный процесс, который у всех проходит по-разному. Некоторые люди могут даже не заметить появление нового зуба, у других же на фоне прорезывания возникают болевые ощущения и воспаление. Иногда процесс сопровождается значительными осложнениями: это бывает, когда зубы вырастают вне зубного ряда, или их прорезывание затрудняется из-за неправильной траектории роста. Такие патологии называются ретенцией и дистопией. Эти аномалии поддаются лечению на ранних сроках, поэтому важно своевременно обратиться за помощью к стоматологу.
Дистопия зуба – аномалия, при которой единица растет за пределами зубного ряда или занимает неправильное положение, затрудняющее рост других зубов. Наиболее часто дистопии подвергаются восьмые зубы в зубных рядах и клыки, реже – верхние и нижние резцы и премоляры.
Ретенция – патология, при которой часть коронки или зуб полностью не может прорезаться через десну. Существует 2 вида ретинированных патологий:
Патологии встречаются как вместе, так и по отдельности. Чаще всего совместному воздействию двух аномалий подвергаются моляры. Такая ситуация очень неблагоприятна: дистопированный зуб с ретенцией провоцирует развитие воспаления, пародонтоза и кариеса.
Причины возникновения
К причинам появления ретинированных и полуретинированных аномалий относятся следующие:
Особенности полости рта: толстая десна или ткань зубного мешочка и аномальное расположение зачатка, который при прорезывании сталкивается с образовавшейся коронкой.
Слабый рост корня. Скорость роста зависит от способности корня и выпячивания зубного соска.
Неправильное развитие челюсти.
Наличие раннее прорезанного моляра. В этом случае зачатку недостаточно места для нормального роста, поэтому он начинает прорезываться горизонтально или под углом.
Особенности анатомического строения. Это значит, что происходит ретинированный рост зачатка из-за рыхлой структуры десны, которая не способна удерживать зуб в нужном положении.
Инфекционные заболевания.
Позднее удаление молочного предшественника.
Неправильное питание, недостаток микроэлементов.
Рахит.
Киста.
Наследственность.
Факторы, влияющие на появление дистопированного роста:
эмбриональные;
генетические;
экзогенные.
К эмбриональным факторам относятся:
макродентия – наличие сверхкомплектных зубов;
резкое изменение размера молочных и постоянных коронок;
удаление временных резцов в раннем возрасте;
позднее или раннее прорезывание.
Генетическая предрасположенность объясняется наследственностью. Так, ребенок может унаследовать маленькую челюсть от одного родителя и большой размер коронок от другого. В этом случае увеличивается риск появления патологии.
Экзогенные факторы носят травматический характер. К ним относятся:
Причины появления дистопированных сверхкомплектных резцов:
наследственность;
наличие инфекции ротовой полости;
особенности структуры десны;
неправильное размещение зачатков;
аномальное развитие плода;
задержка роста из-за авитаминоза;
неправильное грудное вскармливание.
Какие зубы подвержены дистопии и ретенции?
Ретенция зуба чаще всего возникает на «восьмерках». Это объясняется тем, что зубы мудрости, как правило, прорезываются после 20 лет, когда ткани начинают терять свою эластичность. Кроме того, у «восьмерки» нет молочного предшественника, то есть ему нужно самостоятельно прорезать десну. Сложности возникают из-за большого размера коронки, которой иногда не хватает места в зубном ряду.
Длительность прорезывания составляет 3-4 месяца. Часто рост сопровождают болевые ощущения, потому что зуб находится вблизи нервных волокон. При задержке роста и появлении сильных болевых ощущений, которые не снимаются обезболивающими препаратами, необходимо обратиться к стоматологу.
В некоторых случаях, когда появляется ретинированный зуб мудрости, поднимается температура тела, появляется отек.
Виды ретинированных патологий:
вертикальная – линия роста совпадает с другими молярами;
горизонтальная – имеет косое положение или располагается поперечно;
ангулярная – моляр растет под большим углом.
Дистопии подвержены зубы мудрости и клыки. Причиной аномального роста может стать недостаток свободного места в зубном ряду. Кроме того, зуб мудрости является крайним, а отсутствие соседа увеличивает риск неправильного роста.
Иногда аномальному росту подвергаются клыки. Они прорезываются в возрасте 9-12 лет, позже остальных постоянных резцов, поэтому ретинированным клыкам может не хватить пространства для нормального роста.
Виды дистопированных изменений:
тортопозиция — поворот зуба вокруг своей оси, часто бывает при наличии сверхкомплектных зубов;
транспозиция — перестановка зубов, т.е. два соседних зуба меняются местами;
скученность;
диастемы — щель между двумя передними резцами;
тремы — промежутки между зубами.
Какие могут быть последствия?
Появление ретинированных и полуретинированных зубов причиняет физический и эстетический дискомфорт. Последствия прорезывания могут быть такими:
кариес (развивается из-за некачественного очищения);
образование фолликулярной кисты;
остеомиелит;
абсцесс;
флегмона;
интоксикация организма.
При появлении дискомфорта необходимо обязательно проконсультироваться со стоматологом. Врач выявит аномальное развитие и назначит необходимое лечение.
Удаление зуба
При своевременном обращении к специалисту дистопированный рост поддается лечению. Дистопия клыков корректируется удалением второго резца. Затем необходимо установить брекеты или специальные ортодонтические аппараты, чтобы зубы не начали смещаться в освободившееся пространство. Если патология не причиняет сильного эстетического и функционального дискомфорта, используют шлифование острых бугорков.
Ретинированный зуб не поддаются лечению, поэтому хирургическое вмешательство является единственным способом решения проблемы. Зубы мудрости не участвуют в процессе пережевывания пищи и не видны окружающим, поэтому их отсутствие остается незамеченным. Сложность операции зависит от расположения коронок. При костном расположении ретинированного зуба мудрости удаление производят под общим наркозом (рекомендуем прочитать: что делать, если зуб мудрости растет в соседний зуб, мешая ему?).
Удаление ретинированного зуба назначается при наличии следующих симптомов:
сильная боль;
ярко выраженная отечность десны;
признаки остеомиелита и периостита;
онемение лица;
периостит;
пульпит;
отек щеки.
Противопоказания к проведению операции:
гипертония;
заболевания крови;
болезни центральной нервной системы;
патологии сердца;
вирусные инфекции;
беременность.
Удаление ретинированного зуба мудрости включает следующие этапы:
обработка участка антисептическими средствами с помощью тампона;
разрезание десны или надкостного лоскута для доступа;
сверление бормашиной для образования отверстия;
изъятие осколков и других новообразований;
обработка раны;
наложение швов.
Удаление ретинированного дистопированного зуба отличается по характеру необходимых действий, потому что дистопированный резец может находиться под десной. В процессе операции с помощью скальпеля удаляют участок десны. Если коронка была в костной ткани, то для удаления используют бормашину. После извлечения острые края сглаживают и зашивают рану.
Рекомендации после операции
Скорость затягивания лунки зависит от правильности действий в послеоперационный период. Чтобы снизить риск развития осложнений и уменьшить болевые ощущения, которые начинаются после окончания действия анестезии, необходимо соблюдать следующие правила:
не есть и не пить в течение первых 3-х часов;
не полоскать рот два дня, чтобы не вымыть образовавшийся в ранке кровяной сгусток, так как он способствует быстрому заживлению;
не принимать горячие ванны;
ограничить физические нагрузки;
аккуратно чистить полость рта;
не трогать лунку руками или языком;
не прикладывать теплые компрессы к щеке – это может повредить кровяной сгусток;
в течение трех не употреблять слишком горячую или холодную еду;
для уменьшения боли использовать лед в мешочке (прикладывать на наружную поверхность щеки);
при сильной боли принять обезболивающее средство, прописанное стоматологом.
Мужу удаляли зуб мудрости, неправильно рос и началось воспаление.3 месяца мучился с зубной болью, не мог настроиться на операцию.После удаления рана зажила быстро, через месяц уже не вспоминал про нее.
Elena
Ой, а я намучилась после удаления ретинированного зуба, после удаления образовалась большая дырка, которая затем воспалилась. Стоматолог прописал мне специальный гель, который нужно было помещать в дырку перед едой. Но все равно эта дырка зарастала больше года.
Мужу удаляли зуб мудрости, неправильно рос и началось воспаление.3 месяца мучился с зубной болью, не мог настроиться на операцию.После удаления рана зажила быстро, через месяц уже не вспоминал про нее.
Ой, а я намучилась после удаления ретинированного зуба, после удаления образовалась большая дырка, которая затем воспалилась. Стоматолог прописал мне специальный гель, который нужно было помещать в дырку перед едой. Но все равно эта дырка зарастала больше года.